大杼_大杼穴的位置、功效与作用、主治、刺灸法_医学百科

　　。出《·刺节真邪》。别名背俞（《气穴论》），大腧（《·背腧》），本神（《西方子明堂灸经》），百旁（《杨敬斋针灸全书》），风府（《医心方》）。属足太阳膀胱经。大为小之对，杼即筘，古称椎骨为“杼骨”，此穴在较大的第一胸椎之旁，故名大杼。大杼穴主治咳嗽发热头痛肩背痛项强鼻塞咽喉肿痛伤风头痛咳嗽气急，颈项强，热病腰脊强痛，癫痫，厥逆，眩晕虚劳疟疾感冒喘息，现代又多用大杼穴治疗支气管炎，肺炎，腰背肌痉挛，骨结核，肢体麻木支气管哮喘颈椎病膝关骨质增生咽炎等。

　　背俞（《气穴论》），大腧（《·背腧》），本神（《西方子明堂灸经》），百旁（《杨敬斋针灸全书》），风府（《医心方》）。

　　大为小之对，杼即筘，古称椎骨为“杼骨”，此穴在较大的第一胸椎之旁，故名大杼[3]。

　　大，与小对言。杼，有长义。椎骨横突，形秩整齐，有如织机之杆蓖，古称椎骨杼骨，上椎尤大，本穴在其旁，故名“大杼”。即岐伯所谓：“背中大腧杼骨之端、”马元台谓：“大腧大杼穴也。”古圣谓为穴在杼骨之端，为手足太阳督脉三经之会。故先哲遵之为“大杼”。穴属骨会，《难经》有：“骨会大抒，骨病治此。”骨在人身，外有皮肉血脉之维护，犹如抒轴之状，且兼是穴下分出有附分，有横出经纬之意，因将此穴，名为大抒。[4]

　　快速取穴：低头屈颈，颈背交界处椎骨高突向下推1个椎体，下缘旁开2横指处即是大杼穴a

　　大杼穴下为皮肤、皮下组织斜方肌菱形肌、上后锯肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。皮肤有第七颈神经分布着第一、二胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮下，由脂肪纤维束组成。纤维束连于斜方肌表面的背深筋膜皮肤副神经斜方肌缘中下1/3连接处深进该肌下面，与第三、四颈神经的分支形成神经丛，支配该肌。针经上列结构深进，可进第一肋间隙，或经横突间肌及其韧带，如盲目进针，经胸内筋膜，穿胸膜腔至肺，极易造成气胸。

　　布有第一、二胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支；并有第一肋间动、静脉后支的内侧支和颈横动脉降支通过a

　　大杼穴主治胸肺、项背等疾患：如伤风头痛咳嗽气急、颈项强、肩背痛热病腰脊强痛、癫痫、厥逆、眩晕虚劳疟疾等a

　　。现代又多用大杼穴治疗感冒支气管炎、肺炎、腰背肌痉挛、骨结核、肢体麻木等症a

　　。向内斜刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感，可向肋间放散，有时可向肩部放散a

　　。据报道针刺大杼飞扬足三里等，留针7分钟，可使血钙增加1mg%，留针15分钟增加3mg%，再继续延长留针时间，血钙不再发生相应变动。

　　。经本法治疗后，临床治愈61例，占42%；显效50例，占34.7%；进步24例，占16.6%；无效9例，占42%[9]。总有效率为93.7%[9]。a

　　。结果：针刺1次止痛者35例，针刺2～3次止痛者13例，无效2例[9]。a

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